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Formulare Coronaschutzimpfung

Sehr geehrte Einwohner,

die Gemeinden Arzberg und Beilrode organisieren zusammen mit dem Landratsamt Nordsachsen und dem Deutschen Roten Kreuz die Coronaschutzimpfung in Ostelbien.

 

Am 6. und 18.Mai 2021, werden von 10.00 – 18.00 Uhr an der Ostelbienhalle Beilrode die Impfungen durchgeführt! Am 6.Mai haben alle Einwohner ab 70 Jahre die Möglichkeit sich hier impfen zu lassen. Insgesamt stehen ca. 150 freie Plätze zur Verfügung! Am 18.Mai erfolgt die Impfung der Prioritätengruppe 3, insbesondere der kritischen Infrastruktur. Es stehen 150 freue Plätze zur Verfügung.


Zwingend notwendig ist eine vorherige telefonische Anmeldung! Die Terminvergabe erfolgt entsprechend der Reihenfolge der Anrufe. Die Anmeldung ist unter folgenden Telefonnummern (während der Öffnungszeiten der Gemeindeverwaltung Beilrode) möglich:

 

Tel. 03421/ 7322 - 0
Tel. 03421/ 7322 - 16

 

Die notwendigen Formulare sind im Vorfeld in den Gemeindeverwaltungen Arzberg und Beilrode (während der Öffnungszeiten) oder im O-M-A Haus Arzberg abzuholen und ausgefüllt zum vereinbarten Impftermin mitzubringen. Die Formulare stehen ebenfalls auf dieser Seite (siehe unten) zum Ausdrucken bereit.

 

Bitte beachten Sie, dass an der Ostelbienhalle nur eine begrenzte Anzahl an Parkplätzen zur Verfügung steht. Nutzen Sie bitte auch Parkplätze im näheren Umfeld. Wir versuchen ebenfalls weitere Impftermine in Ostelbien für organisieren!

 

Hier finden Sie die Formulare für Ihre geplante Coronaschutzimpfung an der Ostelbienhalle Beilrode.

Bitte drucken Sie alle Formulare aus, füllen sie aus und bringen alle Formulare zum telefonisch vereinbarten Impftermin mit!  

 

Anamnesebogen

Aufklärungsbogen

Einwilligungserklärung

 

Bitte bringen Sie zum Impftermin Ihren Personalausweis, die Chipkarte und den Impfausweis mit!